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최근 해외에서 홍역이 번지고 있어서 각별한 주의가 필요합니다.홍역과 수두는 주로 어린이에게 영향을 미치는 매우 전염성이 강한 바이러스성 질환입니다. 두 질병 모두 예방접종으로 예방이 가능하지만, 여전히 전 세계적으로 발생하고 있으며 적절한 예방과 관리가 중요합니다. 헷갈리기 쉬운 홍역과 수두의 증상, 예방접종, 그리고 차이점을 알기 쉽게 설명드리겠습니다.

홍역 수두 차이 증상 예방접종

홍역 증상

홍역증상

홍역은 홍역 바이러스(Measles virus)에 의해 발생하며 다음과 같은 증상이 특징적입니다:

  • 초기 증상(전구기): 고열(38°C 이상), 기침, 콧물, 결막염(눈 충혈), 전신 무력감이 나타납니다. 이 증상은 감염 후 약 10-12일 후에 시작됩니다.
  • 코플릭 반점: 초기 증상 발생 2-3일 후 입 안쪽 볼 점막에 작은 흰색 반점이 나타납니다. 이 반점은 홍역의 특징적인 진단 지표입니다.
  • 발진: 초기 증상 발생 후 3-5일 후에 붉은 발진이 얼굴(특히 이마와 귀 뒤)에서 시작하여 목, 몸통, 팔다리 순으로 퍼집니다. 발진은 약 4-7일간 지속되며 초기에는 작은 붉은 반점으로 시작하여 점차 융합됩니다.
  • 합병증: 중이염, 기관지염, 폐렴, 설사, 뇌염 등이 발생할 수 있으며, 특히 5세 미만 어린이와 면역력이 약한 사람에게 위험할 수 있습니다.

수두 증상

수두증상

 

수두는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus)에 의해 발생하며 다음과 같은 증상을 보입니다:

  • 초기 증상: 경미한 발열, 피로감, 두통, 식욕 부진이 감염 후 약 14-16일 후에 나타납니다.
  • 발진: 초기 증상 발생 1-2일 후에 발진이 나타납니다. 발진은 몸통에서 시작하여 얼굴, 두피, 팔다리로 퍼집니다. 발진은 다음과 같은 단계로 진행됩니다:
    • 작은 붉은 반점(반구진) → 가려운 물집(수포) → 딱지 형성
    • 특징적으로 몸에 다양한 단계의 발진이 동시에 존재합니다.
  • 가려움증: 심한 가려움증이 수두의 가장 특징적인 증상 중 하나입니다.
  • 합병증: 피부 감염, 폐렴, 뇌염, 소뇌염 등이 발생할 수 있으며, 특히 청소년, 성인, 임산부, 면역력이 약한 사람에게 위험할 수 있습니다.

예방접종

 

홍역 예방접종

홍역예방접종기준

  • 백신 종류: 한국에서는 MMR 백신(홍역-유행성이하선염-풍진 혼합 백신)을 사용합니다.
  • 접종 일정: 국가예방접종 프로그램에 따라 다음과 같이 접종합니다:
    • 1차: 생후 12-15개월
    • 2차: 만 4-6세(초등학교 입학 전)
  • 효과: 2회 접종 시 약 97% 이상의 홍역 예방 효과가 있습니다.
  • 추가 정보: 홍역 유행 시 또는 해외여행 전에는 추가 접종이 권장될 수 있습니다.

 

 

 

수두 예방접종

수두예방접종기준

 

  • 백신 종류: 수두 백신(Varicella vaccine)
  • 접종 일정: 국가예방접종 프로그램에 따라 다음과 같이 접종합니다:
    • 1차: 생후 12-15개월
    • 2차: 만 4-6세(선택적으로 권장)
  • 효과: 1회 접종 시 약 80-85%, 2회 접종 시 약 98%의 수두 예방 효과가 있습니다.

백신 부작용 및 주의사항

  • 일반적 부작용: 주사 부위 통증, 발적, 부종, 경미한 발열, 발진 등이 나타날 수 있습니다.
  • 드문 부작용: 열성 경련, 일시적인 혈소판 감소증, 알레르기 반응 등이 있을 수 있습니다.
  • 주의사항:
    • 심한 알레르기 반응 병력이 있는 경우
    • 면역력이 심하게 저하된 경우
    • 임신 중인 경우(특히 생백신)
    • 최근 면역글로불린을 투여받은 경우 위의 경우에는 의사와 상담 후 접종 여부를 결정해야 합니다.

홍역과 수두의 차이점

홍역과 수두의 차이점

  • 원인 바이러스
    • 홍역: 홍역 바이러스(파라믹소바이러스과)
    • 수두: 수두-대상포진 바이러스(헤르페스바이러스과)
  • 증상 차이
    • 홍역: 고열, 기침, 결막염, 코플릭 반점, 얼굴에서 시작하여 아래로 퍼지는 발진
    • 수두: 경미한 발열, 물집 형태의 가려운 발진(몸통에서 시작하여 퍼짐)
  • 발진 특성
    • 홍역: 편평한 붉은 반점이 서로 융합되는 경향
    • 수두: 다양한 단계(반점, 물집, 딱지)의 발진이 동시에 존재
  • 전염성
    • 홍역: 매우 높음(한 명의 환자가 평균 12-18명을 감염시킬 수 있음)
    • 수두: 높음(한 명의 환자가 평균 8-9명을 감염시킬 수 있음)
  • 합병증 위험
    • 홍역: 더 심각한 합병증(폐렴, 뇌염 등) 위험이 높음
    • 수두: 일반적으로 합병증 위험이 낮지만, 성인에서는 심각할 수 있음
  • 잠복기
    • 홍역: 약 10-14일
    • 수두: 약 14-16일

 

 

성인 감염 및 예방

  • 성인 감염의 특징
    • 홍역: 성인에서 발생 시 더 심각한 증상과 합병증 위험이 높음
    • 수두: 성인에서 발생 시 아이들보다 더 심한 증상과 합병증 위험이 높음
  • 성인 예방접종
    • 홍역: 과거에 홍역을 앓았거나 2회 예방접종을 받지 않은 성인은 MMR 백신 접종 권장
    • 수두: 과거에 수두를 앓지 않았거나 예방접종을 받지 않은 성인은 수두 백신 접종 권장(특히 의료인, 교사, 임신 계획이 있는 여성)

 

홍역과 수두는 모두 전염성이 강한 바이러스성 질환으로, 적절한 예방접종을 통해 효과적으로 예방할 수 있습니다. 두 질병은 증상, 발진 특성, 합병증 위험 등에서 차이가 있으며, 특히 홍역은 더 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 국가예방접종 프로그램에 따라 적기에 예방접종을 받고, 의심 증상이 있을 경우 신속히 의료기관을 방문하여 진료를 받는 것이 중요합니다. 특히 성인의 경우 과거 감염력이나 예방접종 이력을 확인하고 필요 시 추가 접종을 받는 것이 권장됩니다.

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